20200206-關鍵時刻-More on Coronavirus

關鍵時刻 （2/6/20）：

P4病毒實驗室

-P4實驗室是法國設計，有黑洞般的一層層的負壓，病毒很難自動跑出去。  

-如果不是故意傳出而是意外傳出，那可能是因為實驗室裡的生物管理鬆散，造成問題。  聽說有研究生煮食實驗室裡面雞生的蛋來吃。  有人拿實驗室裡的老鼠、狗到家裡當寵物飼養，或把實驗室裡的動物賣給外面野味市場。

-所以硬體沒問題，可能是那個實驗室裡介質的動物流到野味市場。（59：47）

病毒怎麼function?

-病毒和細菌不同。  它的size是細菌的1/100， 長毛帶角。  細菌可以自我存活，在細胞內或外複製。  但是病毒不行，必須有宿主。（比方病毒是鑰匙，一定要有個宿主的鑰匙孔配合。）  

-蝙蝠身上的新冠狀病毒必須在蝙蝠身上存活，它如何從它跳到人身上，而且中間沒有演繹的路徑可循？

-中國用蝙蝠大便(又稱『夜明砂』)幾千年來，都沒有瘟疫產生的記錄，所以它在自然狀態，蝙蝠的病毒是不會傳給人的。  （1：02：15） 但是自從SARS以後就出事了。

-P4病毒實驗室就是在研究各種蝙蝠病毒的樣本，其中有一個樣本跟這次的新coronavirus 的相似度是96%。  而且中國科學家2015在Science Nature雜誌發表論文，他們已經把這個病毒的基因定序公布出來了。

-而且他們還做了基因重組的實驗把蝙蝠身上的S蛋白質改造成人類的ACE2的蛋白質。 這個ACE2蛋白存在於人的肺部，腸胃。  這個ACE2就是鑰匙。

-那時他們已經在老鼠身上實驗成功，下一步是猴子。  也許是實驗室裡猴子被賣到野味市場？

-Coronavirus 是RNA 病毒，特徵是它會一直變。  所以如果你把一群人都關在一起，大家互相感染，會產生更多株不同的病毒，這樣就無法製作一種疫苗來對付不同株的病毒。

Coronavirus解藥

-1/21/20  P4註冊專利干擾劑。  這個曾經治療Ebola失敗，但是對冠狀性病毒有用的。  但是那時全世界沒人知道這個藥會對Coronavirus有效。

2/1/20  美國發表，Giliead 公司研發的一種藥對一例武漢肺炎治療有效。

2/4/20 P4出來說，他們已經在1/21/20 把這個藥物註冊了。  所以以後要是用在冠狀病毒的病人身上，要通過中國同意。  所以藥是美國藥廠花了7年研發，但是用它治療冠狀病毒的專利在中國手中。

-那1/21/20 時，大家都還不知道這個藥有用，除了P4?

-本來註冊新藥都有流程。  先是在細胞身上做實驗，再來動物做實驗，接下來對人做第三期的臨床試驗，整個流程至少要3,4 年。   P4現在只是對細胞實驗，而且在細胞期就申請專利。（1：12：53）

控制Coronavirus的反向思考

SARS期間，曾任台灣中區指揮官王任賢醫生說：

-R0 1.8以下，我們可以用公共衛生手段去控制傳染病，但是1.8 以上，那就沒效了。

-Coronavirus的R0值已經證實是2 to 3 左右。  Right now 2.3.   所以用坦克車、飛機，他估計都沒啥用了。

-所以他認為應該反過來想，既然這個病毒封無效，就不要封了，就像對付流感來做。  因為流感大多是輕症，你把重症（2%）救起來就好了，讓他們不要死。

-台灣的流感政策是不報輕症，只管重症。